新華社廣州４月１４日電（記者 肖思思、馬曉澄）中國科學家首次證實治療局部晚期鼻咽癌中，奈達鉑可以替代順鉑同期放化療，在保證療效的同時降低毒副反應，提高患者生活質(zhì)量。該成果近期發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤》上。
在過去的２０年里，順鉑同期放化療一直是局部晚期鼻咽癌患者的標準治療方案，但是化療藥順鉑引起頻繁的惡心、嘔吐、腎毒性及聽力損傷，給患者在治療過程中帶來極大的身心痛苦，各種減少副反應的藥物多管齊下，效果仍不盡如人意。
中山大學腫瘤防治中心麥海強教授團隊牽頭開展了一項“奈達鉑（化療藥）對比順鉑（化療藥）同期放化療治療局部晚期鼻咽癌”的非劣效、開放的隨機對照ＩＩＩ期臨床試驗。從２０１２年１月１６日到２０１４年７月１６日，該項研究在兩個研究中心一共入組４０２例晚期鼻咽癌患者，順鉑和奈達鉑同期放化療組各２０１例患者。
研究結(jié)果顯示，順鉑同期放化療組的兩年無進展生存率為８９．９％，奈達鉑同期放化療組為８８．０％，兩組無進展生存率無統(tǒng)計學差異；兩組總生存率、無遠處轉(zhuǎn)移生存率及無局部區(qū)域復發(fā)生存率也無統(tǒng)計學差異。
同時，應用奈達鉑所引起的惡心、嘔吐、食欲減退等急性毒副反應的發(fā)生率均比順鉑減少約２０％，嚴重嘔吐的發(fā)生率從１８％降至６％。奈達鉑組電解質(zhì)紊亂的發(fā)生率也明顯低于順鉑組。除了奈達鉑組嚴重血小板減少的發(fā)生率高于順鉑組（６％?。郑印。玻ィ┩?，便秘、呃逆、耳毒性及腎毒性等，奈達鉑組的發(fā)生率均不同程度低于順鉑組。
“在治療費用上，奈達鉑與順鉑放化療方案的總費用無明顯差異。目前，奈達鉑已列入公醫(yī)和醫(yī)保報銷目錄，患者不需自費用藥。奈達鉑放化療方案將為局部晚期鼻咽癌患者的治療提供一種新的選擇。”麥海強教授說。
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